Allgemeines     

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Erkrankung, die durch Bakterien verursacht wird.

Die Erkrankung, die schon im 15. Jahrhundert bekannt war, hat bis zur Entdeckung des Penicillins zu Beginn des 20. Jahrhunderts verheerende Auswirkungen gehabt und viele Opfer gefordert. Noch bis in die 60er Jahre war sie auch in Deutschland weit verbreitet. Mit Einführung des Safer Sex Zu unterscheiden sind die Begriffe Safer Sex und Safe Sex. Unter Safer Sex versteht man einen weitgehend sicheren Schutz vor einer HIV-Infektion durch den Gebrauch von Kondomen beim Analverkehr und der Vermeidung von Spermakontakt beim Oralverkehr. Da ein Risiko nicht zu 100% ausgeschlossen werden kann, kann ein geringes Restrisiko bestehen bleiben. Unter Safe Sex versteht man den Versuch, ein Infektionsrisiko 100%ig auszuschließen. Eine Möglichkeit dies zu erreichen, kann man zum Beispiel die Verwendung von Kondomen beim Oralverkehr sein. Die Entscheidung, wie viel Sicherheit ein Mensch braucht, hängt von individuellen Faktoren ab und sollte von jedem sorgfältig abgewogen werden. Ebenso ist es sehr wichtig, dass du mit deinem Partner darüber sprichst.   Mitte der 80er Jahre, gingen die Infektionszahlen stark zurück. In den letzten Jahren ist allerdings wieder eine deutliche Zunahme der Neuinfektionszahlen, vor allem bei schwulen Männern in Großstädten, festzustellen.

Im Jahr 2008 wurden 3172 Syphilis-Neudiagnosen gemeldet; dies liegt im Gesamtdurchschnitt auf einem geringfügig geringeren Niveau als 2007 (3278). In der Detailbetrachtung zeigt sich jedoch eine Steigerung um 33% bei MSM in Hamburg und eine von 44% bei MSM in Berlin. Da Syphilisepidemien in Zyklen verlaufen und schon die letzte Welle ihren Ausgang in Hamburg und Berlin nahm, gehen Fachleute davon aus, dass auch andere deutsche Großstädte mit einer starken Zunahme von Syphilis-Neudiagnosen rechnen müssen. 62,8% dieser Erkrankungen betreffen schwule Männer. In NRW haben sich die Neuerkrankungsraten bei MSM vom Jahr 2001 bis 2008 fast verdreifacht.

Übertragungswege

Die Bakterien werden übertragen, wenn sie auf winzige Risse in deiner Haut und Schleimhaut gelangen. Eine Übertragung kann also an jeder Körperstelle und bei jeder Sexualpraktik stattfinden, wenn die Bakterien, die vor allem in dem zu Beginn entstehenden Geschwür, den später auftauchenden Haut- und Schleimhautveränderungen und im Blut zahlreich vorhanden sind, auf geschädigte Haut oder Schleimhaut gelangen. Da das zu Beginn auftretende Geschwür beispielsweise auch in deinem Mund auftreten kann, kann es auch beim Küssen zu einer Übertragung kommen. Außerhalb des Körpers stirbt der Erreger durch Kälte und Austrocknung schnell ab.

Krankheitsanzeichen

Die Erkrankung wird in Früh- und Spätsyphilis unterschieden. Diese werden jeweils noch einmal unterteilt.

Die Frühsyphilis kann insgesamt bis zu zwei Jahren andauern und nur in diesem Stadium besteht eine Ansteckungsgefahr. Bei einem Teil der Infizierten heilt eine Frühsyphilis auch ohne Behandlung aus.

Während des ersten Stadiums der Frühsyphilis entsteht ca. 2-6 Wochen nach der Ansteckung ein kleines schmerzloses und hochinfektiöses Geschwür an der Eintrittsstelle der Bakterien. Dies kann an jeder Körperstelle der Fall sein, passiert aber am häufigsten am Penis, den Hoden, am Mund und an der Zunge. Auch ohne Behandlung verschwindet dieses Geschwür nach einigen Wochen.

Wiederum einige Wochen später beginnt das zweite Stadium der Frühsyphilis. In diesem Stadium kann Hautausschlag, der sich in rötlich-braunen Flecken oder als masernähnlicher Ausschlag zeigt, auftreten. An den Hand- und Fußinnenflächen können rötliche Warzen entstehen. Zusätzlich können auch Lymphknotenschwellungen, allgemeines Krankheitsgefühl und Fieber auftreten. Im Genitalbereich können sich nässende Warzen bilden. Ebenso ist ein fleckenförmiger Haarausfall möglich.

All diese Anzeichen können auch recht unauffällig sein. Wenn deutliche Krankheitsanzeichen vorhanden sind, verschwinden sie nach einigen Wochen, können allerdings auch wiederholt auftreten.

In diesem Stadium kann die Erkrankung bei einem Teil der Infizierten auch ohne Behandlung ausheilen.

Wenn die Erkrankung nicht ausheilt, geht sie in ein Stadium über, in welchem keine Krankheitszeichen vorhanden sind und keine Ansteckungsgefahr besteht.

Dieses Stadium kann viele Jahre andauern und geht schließlich ins Spätstadium über.

In diesem Stadium können an allen Organen des Körpers schwere Schäden auftreten. Am häufigsten kommt es zu Hauterscheinungen, die sich in gummiartigen Knotenbildungen und der Entwicklung tiefer Geschwüre mit Gewebezerfall zeigen. Auch schwere Hirn- und Herzschäden können eine Folge sein.

Wenn jemand gleichzeitig HIV-infiziert ist, verläuft eine Syphilis-Erkrankung häufig schneller und schwerer.

Behandlung

Eine Syphilis kann durch einen Abstrich aus dem Erstgeschwür, den Hautveränderungen oder durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden.

Eine Behandlung ist in jedem Stadium möglich; die Organschäden des letzten Stadiums können allerdings nicht mehr rückgängig gemacht werden.

Es gibt zwei Behandlungsmethoden:
1. 1x tägl. eine Penicillinspritze in einem Zeitraum von ein bis drei Wochen
2. 1x Penicillinspritze mit Depotwirkung (verzögerte Abgabe des Wirkstoffs)

Der Behandlungserfolg sollte kontrolliert werden. Dein Partner muss bei Auftreten der Krankheit ebenfalls behandelt werden. Ungefähr 24 Std. nach Beginn der Behandlung besteht in der Regel keine Ansteckungsgefahr mehr.

Schutz

Kondome verringern das Risiko dich anzustecken, können es jedoch aufgrund der vielfältigen Infektionswege nicht völlig verhindern. Deshalb solltest du die Anzeichen kennen und gegebenenfalls einen Urologen oder Hautarzt Wenn du den Verdacht hast, dich mit einer sexuell übertragbaren Erkrankung angesteckt zu haben, solltest du einen Urologen oder einen Hautarzt aufsuchen. Vielen Menschen fällt es schwer, über so persönliche Dinge mit einem fremden Menschen zu sprechen. Dazu kommt, dass sexuell übertragbare Erkrankungen stark tabuisiert sind. Tatsache ist aber, dass sie sehr häufig vorkommen und sich jeder sexuell aktive Mensch anstecken kann. Dies hat weder mit einem besonders ausschweifenden Lebenswandel, noch mit einem verantwortungslosen Umgang mit Sex zu tun.   aufsuchen.

Das Gesundheitsamt Köln bietet einen kostenlosen Syphilis-Test an.

Durch das Geschwür des ersten Stadiums bzw. die Haut- und Schleimhautveränderungen in den weiteren Stadien ist das Risiko, dass du dich mit HIV infizierst stark erhöht, da die Viren durch geschädigte Haut leichter eindringen können.